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别让子宫肌瘤破坏你的好孕

王杰和婷婷大学刚毕业就走进了婚姻的殿堂,刚开始没有足够的经济基础,两人就暂时没考虑要孩子,婚后5年,生活稳定了,两人便计划“造人”。王杰和婷婷特地到医院进行孕前检查,没想到,这一查,竟然查出了问题,婷婷的子宫内长了两个肌瘤。两人一下傻了脸,这可怎么办,还能按计划助孕吗?

肖女士30岁,结婚3年,迟迟怀不上孩子。去医院检查,肖女士发现自己有子宫肌瘤,因为肌瘤的位置长在黏膜下,从而妨碍精子进入输卵管,导致不孕。

子宫肌瘤对生育有哪些影响?

妇产科专家说,在孕前或孕期发现子宫肌瘤的患者在临床上并不少见,那为什么有些肌瘤影响助孕,有些不影响呢?这主要取决于肌瘤生长的部位、大小和数目。

子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。

幸孕草提示:一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生不孕症的比例也最高。

这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,妨碍精子进入输卵管,阻碍受精卵的着床。。若两个肌瘤都较小,并且没有任何不适,只需随访观察即可。

那么,是不是如果存在肌瘤又顺利助孕,就万事大吉了呢?专家的回答是否定的。

因为,患有子宫肌瘤的女性,在助孕早期,由于肌瘤不利于卵子着床和发育,容易引起流产;在助孕中期,部分患者可能会出现肌瘤红色变性,因此会导致严重的腹痛;而分娩时,若子宫肌瘤长在子宫下段,则有可能阻碍胎儿的出生,造成难产。因此,患有子宫肌瘤的女性助孕后,一定要定期到医院检查和复查。

妇产科专家告诉我们,对孕期发现子宫肌瘤的患者,医生会根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等区别对待。如妊娠早期,主要是预防先兆流产,当孕妇出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,解除精神负担,加强营养,采取必要的安胎措施。孕晚期,如果出现肌瘤长的位置影响胎儿出生或肌瘤变性等情况,应立即采取剖宫产手术,同时,手术时可根据情况来决定是否将肌瘤一同切除或把子宫全部切除。

发病原因:雌激素是罪魁祸首

子宫肌瘤发病的主要原因是体内雌激素过高或对雌激素利用度过高。现在的女性普遍发育变早;饮食环境中激素污染问题也较以前严重;而且过量使用避孕药也会使体内雌激素增多,这些因素均促成了患者的年轻化。

子宫肌瘤的发病亦受遗传、个人体质、生育次数、疾病等因素的影响。直系亲属或姐妹曾患子宫肌瘤的人,患病的几率比没有家族病史的高4.2倍;子宫肌瘤发病率与产次成反比;患有多囊卵巢综合症、颗粒性细胞瘤等导致卵巢功能亢进的疾病,也有可能导致子宫肌瘤的发生。

除此以外,不良生活习惯也是导致疾病所不可忽视的原因,研究显示,肥胖的体质更容易合成雌激素,因此运动少、肥胖的人患肌瘤的风险就相对较高。因此,我们常说的养成良好生活方式、经常运动并不是一句空话,而是关系到健康的重要法则。

治疗子宫肌瘤的方法

子宫肌瘤目前被人们称为“妇科第一瘤”。子宫肌瘤的发病率高达20%-30%,据有关统计资料表明:全国目前30岁以上妇女约1.56亿,子宫肌瘤患者就别让子宫肌瘤破坏你的好孕有近3200万人,但2/3子宫肌瘤患者自觉症状不明显,而容易被大多数妇女所忽视,往往是通过体检做B超才偶尔发现,故实际患病率远远超过此数字。

临床上治疗子宫肌瘤的手段通常有四种。

1、介入治疗法:

介入疗法不需要手术开刀,只需要在大腿根部的皮肤上穿一细针,将直径约1。5毫米的导管引入血管,将导管直接送达子宫肌瘤供血血管内,注入适量栓塞剂,阻断肌瘤供血血管。使肌瘤缺血性坏死,并逐渐缩小直至消失。也就是说,它是通过栓塞肌瘤的血管、切断其营养(供血)达到“饿死”肌瘤而后吸收直至消失。

采用这样的治疗方法体表不留伤口,只对病变进行治疗,避免了手术的创伤及术后留下的疤痕,不影响内脏的结构,不损伤生殖器官,且副作用小、保留了子宫及正常生理功能,以及避免了因子宫切除而引起的女性提前衰老等问题。

幸孕草提示:这种治疗方式不能去根,复发率较高。

2、激素治疗法:

子宫肌瘤激素疗法常见用药:

1)棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩。丹那唑用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%。

2)丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经。同时,肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用,停药6周后月经可恢复。故需重复应用。副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2~6周可恢复。

3)LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍。副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。子宫肌瘤激素疗法用药有严格的适应症和禁忌症,一定要在医生的指导下进行治疗,减少内分泌紊乱的危险。

幸孕草提示:这种治疗方法的副作用较大,治疗后的妇女容易出现男性化特征:生长胡须、喉结突出、声音变粗等。

3、放射治疗法:

用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症:

1)40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。

2)粘膜下肌瘤(基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗)。在镭疗后易发生坏死,而引起严重的宫腔盆腔感染。

3)盆腔炎:盆腔急慢性炎症,尤其疑有附件脓肿,不宜使用,因为放射治疗可激发炎症。

4)肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤,宫腔内置镭常不能获得预期效果。

5)子宫肌瘤有恶性变或可疑者。

6)子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

幸孕草提示:放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时,也杀死了正常的组织细胞。另外,放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。

4、手术治疗法:

这种治疗方法的弊端也很明显,子宫切除后、创伤容易形成癌变,例如:宫颈残端癌。34%的子宫肌瘤患者在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。

卵巢功能早衰,雌激素减少后,心血管发病率就会上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。另外,子宫切除术影响妇女骨盆底的完整性,缩短了阴道,性生活会受到一定的影响。

给“肌瘤”准妈妈的建议:

1.助孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,增加围产保健的次数,更加注意自己身体的变化情况,以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况,采取相应措施。

2.放下心理包袱,保持心情舒畅。因为大多数子宫肌瘤合并妊娠者,都能够正常妊娠至足月。

3.避免劳累,必要时卧床休息。

4.增加营养,特别是多吃点补血的食品,如枸杞、大枣、荠菜、菠菜等,做好对付可能发生出血的准备。

5.还要做好接受剖宫产的心理准备。

6.严格节制性生活,以尽可能地降低流产和感染的发生概率。

预防:提高健康意识

任何疾病的预防都需要我们提高健康意识,从生活点滴做起。对于子宫肌瘤的预防,首先在饮食方面,多吃天然无污染的食物,减少饮食上的激素污染;少吃油炸的食品。其次,生活中要小心选择化妆品和保养品,避免含激素的物品。此外,有家族患病史或雌激素受体敏感体质的高发人群,一定要认识该病的早期临床症状,定期体检。医生建议,16岁以上的女性都应该每年做一次B超检查,有性生活的还应进行妇科检查,给子宫的健康情况保存基本资料。

(本文为太平洋亲子网编译文章,未经允许不得转载)


诺亚舟点读机ne260 rose 李夏怡

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